«É anarchia nelle corsie e allarme per la sicurezza dei pazienti»: il sindacato dei medici CIMO ritiene infatti giunto oltre il livello di guardia il ricorso, ormai dilagante in alcune regioni, a medici a partita iva, pensionati e medici da poco laureati e abilitati e quindi non adeguatamente formati per sopperire alle carenze di personale nel SSN, causate da anni di disinteresse politico per la sanità. Soluzioni affrettate, opportunistiche e senza certezza giuridica, in un contesto che richiederebbe invece maggiore responsabilità istituzionale e l’adozione di un quadro di regole certe. Per questo CIMO rilancia e chiede al più presto un serio confronto in sede di Conferenza Stato – Regioni con il contributo della Federazione dei medici e delle OO.SS. di categoria, per ridurre l’attuale caos orchestrando un saggio governo di tali delicati processi di reclutamento e con l’obiettivo di una maggiore tutela dei professionisti cui è delegato il compito di garantire, nella massima competenza, la sicurezza nelle cure dei cittadini.
«Vediamo chiaramente il rischio che, dietro al paravento dell’autonomia differenziata, si tenti di “far saltare il banco” delle regole fondamentali sulla tutela del lavoro condivise a livello nazionale e del livello di professionalità medica che dobbiamo garantire ai pazienti in ogni angolo del Paese – spiega il Presidente nazionale CIMO, Guido Quici -. É in gioco la sicurezza delle cure. Non basta mettere un medico non ancora formato o che non ha completato il proprio percorso, in un pronto soccorso o in un reparto specialistico e credere di aver risolto il “vuoto” lasciato da tempo in organico. O colmare le carenze con incarichi di tipo libero-professionale a medici esterni con partita iva, non dipendenti del SSN (Policlinico di Bari); o richiamare ex primari ultrasettantenni (Mazara del Vallo); o reclutare 500 neolaureati, non specialisti, per coprire posti in organico nelle svariate branche attraverso l’avvio di un percorso formativo di 92 ore d’aula e un’attività di tirocinio pratico con tutoraggio di soli 2 mesi (Veneto).
É chiaro – aggiunge Quici – che si tratta di soluzioni che certificano il fallimento della politica sanitaria di questi anni e tutte le varie iniziative assunte in questi mesi nella sanità sono nell’ottica di un’autonomia differenziata che da regionale rischia di prendere una deriva estrema di “autonomia aziendale”, in cui ogni azienda del SSN definisce regole proprie per reclutare e gestire il personale. In questo vediamo un’evidente incognita per la qualità dell’assistenza ai cittadini ma anche per lo stesso medico che, senza certezze per il proprio futuro, è particolarmente esposto a possibili contenziosi di natura medico-legale».
La formazione è uno degli ambiti ai quali CIMO ritiene si debba fare maggiore attenzione, in quanto appaiono attualmente molto problematiche le conseguenze di una formazione “differenziata” acquisita in ambito regionale per un medico che intenda lavorare, nei futuri anni, presso altre regioni; o i costi che sosterranno i colleghi con partita Iva per stipulare assicurazioni riguardanti la “responsabilità in solido”; o ancora, non è chiaro con quale criterio saranno individuati i tutor e se gli stessi possono rifiutare di esercitare il proprio ruolo per non essere coinvolti in eventuali contenziosi per culpa in eligendo e in vigilando. Tutte situazioni per le quali, in ogni singolo caso, CIMO si riserva una verifica giudiziale riguardo la legittimità delle differenti scelte intraprese oggi dalle varie amministrazioni locali.
Anche il vice presidente Cimo, dott. Luciano Suriano, interviene su una situazione che riguarda direttamente anche il nostro territorio: «Le situazioni che si stanno determinando in questi ultimi giorni nelle varie ASL italiane relativamente alle carenze di medici specialisti ospedalieri, sono il frutto di una mancata ed errata programmazione dello stato e delle regioni. Una sanità pubblica allo sbando dove in nome della urgenza e della fretta di agire, si rischia di mettere solo delle pezze ad un sistema che ha ormai bisogno di più seria considerazione.
A volte il rimedio è peggiore del male, come nei tanti provvedimenti che le ASL stanno adottando per tamponare le falle e siamo convinti avrà un duplice effetto negativo: quello di abbassare la qualità dell’assistenza ai cittadini e quello di precludere ai malcapitati giovani colleghi qualsiasi possibilità di carriera, impiegandoli, si a tempo indeterminato, ma di fatto con una precarietà legata alle incertezze sull’inquadramento contrattuale (secondo noi non contrattualmente lecito) e sulle modalità di copertura assicurativa.
La carenza di specialisti è un problema reale, non inaspettato perché da tempo annunciato dai sindacati in modo particolare da CIMO, al quale va trovata una soluzione seria e strutturale.
Con il pretesto dell’emergenza creatasi, come si può mandare allo sbaraglio professionisti con minori competenze? Non possiamo permetterlo, non possiamo permettere un trasferimento di competenze tra medici più e meno formati, che finirebbe per abbassare la qualità del sistema. Un sistema che, se sino ad oggi ha retto pur provato da pesanti definanziamenti, grazie alle competenze dei Medici e degli altri operatori sanitari, ognuno per il proprio ruolo, competenze acquisite nella giusta logica formativa che non può che essere universitaria».